Для многих пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями единственным шансом сохранить жизнь является пересадка гемопоэтических стволовых клеток. Это может спасти жизнь тысячам детей и взрослых, больных раком, лейкозом, лимфомой или наследственными заболеваниями.

Поиск доноров костного мозга (КМ) и гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) в Регистре «НМИЦ гематологии» осуществляют:

• ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, Москва;
• Областная детская клиническая больница N°1, центр детской онкологии и гематологии, Екатеринбург;
• ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва» Минздрава России, Москва;
• Бюджетное учреждение науки Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови, г. Киров;
• ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санк-Петербург;
• НИИ детской онкологии, гематологии и транспланталогии им. Р.М. Горбачеёвой ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург.

Кто может стать донором гемопоэтических клеток?

Донором может быть практически любой здоровый гражданин Российской Федерации не моложе 18 лет и не старше 45 лет Немаловажным фактором для донорства костного мозга является возраст: чем моложе донор, тем выше концентрация гемопоэтических стволовых клеток в трансплантате и их «качество».

Перед сдачей крови врач-трансфузиолог проводит измерения температуры тела (должна быть не выше 37°C), артериального давления (допустимое систолическое давление: 90 – 160 мм рт. ст, диастолическое: 60 – 100 мм рт. ст.), ритмичности и частоты пульса (50 – 100 ударов в минуту), отвечает на вопросы доноров, рассказывает о порядке сдачи крови и (или) её компонентов, анализирует данные лабораторных исследований крови и анамнеза, изучает анкету, в результате чего принимает решение о допуске к донации или об отводе донора.

При определении допуска к донорству, вида донорства и объёма взятия крови или её компонентов врач-трансфузиолог руководствуется перечнем противопоказаний к донорству крови и её компонентов, нормами состава и биохимических показателей периферической крови, интервалами между видами донорства (в днях).

Существует ряд противопоказаний, абсолютных и временных, к донорству крови и её компонентов. Если у вас нет противопоказаний, которые перечислены в приведённом перечне, вы можете быть донором. Если у вас есть заболевания, не вошедшие в данный перечень, или вы принимаете какие-то лекарства, вопрос о донорстве решит врач-трансфузиолог.

Чтобы стать донором НМИЦ гематологии вам необходимо взять с собой паспорт гражданина Российской Федерации. Для доноров, не являющихся гражданами Российской Федерации – паспорт и документ, удостоверяющий вид на жительство в Российской Федерации сроком не менее одного года.

Мужчины могут сдавать кровь каждые 2 месяца, но не чаще 5-ти раз в год. Женщины могут сдавать кровь не чаще 4-х раз в год. Допустимый вес донора для сдачи крови – выше 50 кг.

Периодичность донации (интервалы) – от 14-ти дней до 2-х месяцев в зависимости от вида донорства.

Если вы хотите стать донором гемопоэтических стволовых клеток

Обратитесь к специалистам по работе с донорами НМИЦ гематологии: 2-й этаж донорского отделения, стойка «Информации для доноров»;

• тел.: +7 (495) 612-35-33 (с 9⁰⁰ до 16⁰⁰ кроме выходных);
• тел.: +7 (905) 568-57-60 (с 9⁰⁰ до 22⁰⁰ кроме выходных).

Сдать пробирку 10 мл крови на определения HLA-генотипа (типирования) вы можете согласно расписанию.

Как происходит типирование костного мозга?

Для определения HLA-генотипа (типирования) у вас возьмут одну пробирку крови. Образец крови (до 10 мл – как при обычном анализе крови) человека, желающего стать донором гемопоэтических стволовых клеток, исследуют в специализированной лаборатории.

Информация о результатах типирования доноров, рекрутированных и HLA-типированных в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, с вашего добровольного согласия вносится в общероссийскую базу доноров – Национальный регистр доноров костного мозга.

Процедура типирования требует от донора лишь немного времени, не требует затрат и не отличается от обычного анализа крови.

Очень важно пополнение отечественного Регистра костного мозга. Чем больше людей пройдут типирование для Регистра, тем больше жизней можно будет спасти.

Что происходит после внесения данных в регистр?

При появлении пациента, которому необходимо выполнить трансплантацию костного мозга, его данные HLA-генотипа сравнивают с данными потенциальных доноров, имеющихся в Регистре. В результате может быть подобран один или несколько «совместимых» доноров. Потенциальному донору сообщают об этом, и он принимает решение, становиться или нет реальным донором. Для потенциального донора вероятность стать донором реальным составляет не более 1%.

Шанс найти донора для больного c распространённым HLA-генотипом – 1 на 10 000, т. е., вероятно, что один из 10 000 доноров будет совместим с больным.

Как происходит процедура донации стволовых клеток?

Если же вы подошли по HLA-генотипу какому-нибудь больному, и вам предстоит стать донором костного мозга, то не бойтесь! Получение стволовых клеток из периферической крови – простая, комфортная и безопасная для донора процедура.

У донора берут костный мозг одним из двух способов:

• шприцом из тазовой кости (процедура безболезненна под наркозом);
• с помощью медицинского препарата «выгоняют» клетки костного мозга в кровь и собирают их оттуда через периферическую вену.

Данная процедура напоминает аппаратный тромбоцитаферез (процедура донорства тромбоцитов), но более продолжительная по времени.

Донор отдаёт лишь малую часть своего костного мозга.

Потеря части стволовых клеток донором не ощущается, и их объём полностью восстанавливается в течение 7–10 дней.

Безопасность донации

Сохранение и укрепление здоровья донора, помогающего другим людям преодолеть болезнь, является важным аспектом работы врача-трансфузиолога.

Профилактика нежелательных реакций, возникающих время от времени у доноров, включает в себя:

• постоянное наблюдение квалифицированным медицинским персоналом. Доноры относятся к категории лиц, проходящих регулярное обследование. Перед каждой донацией в дополнение к общепринятому обследованию в ФГБУ НМИЦ гематологии выполняется общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением числа тромбоцитов, а также оценкой уровня печеночного фермента АЛТ. Целью расширенного лабораторного обследования, выполняемого перед донацией, является чёткое определение лиц, которые могут сдать кровь или компоненты крови без ущерба для своего здоровья;
• организованный донорский буфет с чаем, водой и сушками до и после донации предоставляет донорам возможность соблюдать оптимальный питьевой режим, не сдавать кровь или её компоненты на голодный желудок, что является методом эффективной профилактики коллапсов (обмороков);
• использование индивидуальных стерильных одноразовых систем для взятия крови и её компонентов полностью исключают возможность инфицирования.

Для того чтобы сделать обследование перед донацией максимально комфортным, в ФГБУ НМИЦ гематологии используются ланцеты, которые обеспечивают быстрое и безболезненное взятие капиллярной крови для анализа.

Сотрудники ФГБУ НМИЦ гематологии предоставляют полную информацию о результатах обследования донора, особенно в случае выявления изменений в анализах, которые могут иметь значение для его здоровья.

Процесс сдачи крови

▼ Шаг первый: Регистратура

При каждом обращении в НМИЦ гематологии донору необходимо предъявить паспорт гражданина Российской Федерации (для иностранных граждан – вид на жительство на территории Российской Федерации не менее одного года).

Далее сотрудниками регистратуры донор проверяется через информационную базу данных ЕДЦ, куда поступает информация обо всех предыдущих кроводачах, об отстранении от донорства, а также о зарегистрированных инфекциях.

Заполните анкету установленного образца, в которой укажите необходимые сведения о состоянии своего здоровья и образе жизни.

▼ Шаг второй: Медицинское обследование. Анализ крови

Донор проходит предварительное лабораторное обследование. При помощи одноразового скарификатора из пальца берётся кровь, что позволяет предварительно определить группу крови, Kell-антиген, АЛТ, осуществить общий анализ крови.

Результаты анализа капиллярной крови дадут необходимую информацию о вашем здоровье, которая будет учитываться врачом при решении вопроса о допуске к донации.

Результаты анализов на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис, а также клинический анализ крови выдаются исключительно на руки сдававшему анализы или другому человеку при наличии нотариально заверенной доверенности от сдававшего анализы.

На электронную почту анализы не высылаются.

▼ Шаг третий: Медицинское обследование. Прием врача

Врач проанализирует данные вашей анкеты и лабораторного тестирования, проведёт осмотр и задаст вам несколько вопросов. На полученную информацию о вашем здоровье распространяется правило врачебной тайны. Результатом посещения врача является решение вопроса о допуске к донации и определение вида донации.

▼ Шаг четвертый: Буфет

Перед донацией донору рекомендуется посетить буфет и выпить чаю. Это важно для правильного баланса жидкости в организме и поможет вам сдать кровь быстрее и легче.

Проход в донорский зал осуществляется с помощью электронной очереди на мониторе телевизора, распложенного в холе.

После появления вашей фамилии на экране проходите в донорский зал.

▼ Шаг пятый: Процедура сдачи крови или её компонентов

В донорском зале находятся индивидуальные ячейки, в которых вы можете оставить сумки и другие личные вещи. Перед процедурой донации необходимо предоставить регистратору, находящемуся непосредственно в донорском зале, идентификационный браслет со штрих-кодом для введения данных в компьютер.

Процедура донации осуществляется в максимально комфортных для донора условиях в специальном донорском кресле. На предплечье накладывается венозный жгут, либо автоматическая манжета, кожа дезинфицируется, после чего производится процедура забора крови или её компонентов, при этом используются только стерильные одноразовые системы.

Прислушивайтесь к рекомендациям медперсонала, они помогут вам достичь результата. Также сообщайте им обо всех ощущениях, которые могут возникать в процессе донации.

Вся заготовленная кровь и её компоненты в обязательном порядке обследуется на маркеры вирусных инфекций (ВИЧ, гепатит В и С), сифилис и др. Обо всех выявленных изменениях, которые могут иметь значение для вашего здоровья вы будете проинформированы. Конфиденциальность полученной информации гарантируется.

После окончания процедуры на локтевой сгиб накладывается повязка, которую можно будет снять через 4 часа.

▼ Шаг шестой: Пункт выдачи справок. Компьютерная регистратура

После донации каждому донору выдается справка, которая даёт право на два оплаченных дня отдыха. Также донор получает компенсацию на питание – после сдачи крови или её компонентов необходимо восстановить силы.

Контакты для доноров

• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения РФ

• National Research Center for Hematology, Moscow, Russian Federation (Russia)

• Адрес: 125167, Москва, Новый Зыковский пр-д, д.4 (вход со стороны 1-й ул. 8 Марта)

• Вебсайт: https://www.blood.ru

Приём доноров крови и её компонентов ведётся только на безвозмездной основе.

Инфографика